CENTRUL DE PROSTATA MEDICARE BUCURESTI SI TRATAMENTUL CANCERULUI DE PROSTATA

La centrul de diagnostic si tratament al prostatei lucreaza specialisti din diverse domenii pentru a identifica cea mai buna optiune de diagnostic si tratament in bolile prostatei.

Cancerul de prostata este cea mai frecventa tumora maligna la barbati.

Metodele actuale de tratament ale cancerului de prostata sunt in general invazive si au efect negativ asupra calitatii vietii pacientului, mai ales prin prezenta impotentei si a incontinentei urinare.

La centrul de tratament al prostatei folosim cele mai moderne forme si metode de diagnostic si tratament.

Scopul nostru este salvarea vietii pacientului si asigurarea unei calitati a vietii cat mai bune.

In ciuda frecventei mari a bolii, majoritatea pacientilor cu cancer de prostata nu au toata viata lor niciun simptom, pana cand pot deceda din alta cauza.

Nu va panicati cand sunteti diagnosticati cu cancer de prostata.

In cele mai multe cazuri evolutia este foarte lenta si aveti timpul necesar sa alegeti forma de tratament de care aveti nevoie.

La ora actuala exista posibilitatea identificarii bolii in stadii incipiente si, drept urmare, aveti posibilitatea optarii pentru alternative de tratament neinvazive cu sanse de supravietuire mult mai mari.

RMN-ul multiparametric, Cholin PET CT, RMN 3D, biopsiile ghidate dau posibilitatea unor tratamente mult avansate pentru cancerul de prostata.

Spre deosebire de alte entitati prostatice cum ar fi adenomul de prostata sau infectiile prostatice cronice, cancerul de prostata poate evolua lungi perioade de timp fara nici un simptom.

De aceea screeningul anual este recomandat tuturor barbatilor cu varste de peste 50 de ani. Cei care au avut rude de gradul 1 cu cancer de prostata trebuie sa inceapa investigatiile in jurul varstei de 40 ani. In mod obisnuit aceasta evaluare consta in examenul digital transrectal al prostatei si PSA.

Biopsia prostatica este recomandata in SUA la un nivel PSA de peste 2,5 iar in Germania de peste 4.

Pentru a efectua biopsiile de prostata este necesar in prealabil efectuarea de RMN transrectal.

ETAPELE DE DIAGNOSTIC:

- Biopsia transperineala 3D - cu aceasta biopsie se realizeaza o harta tridimensionala a prostatei cu identificarea exacta a zonelor afectate de cancer.

- RMN-ul intregului corp permite stadializarea corecta a cancerului, adica daca acesta este limitat la prostata sau extins si la alte organe.

TRATAMENTUL FOCAL, MINIM INVAZIV AL CANCERULUI DE PROSTATA:

  • consta intr-un evantai important de tehnici noninvazive care pot distruge tumori limitate la nivelul prostatei, protejand tesutul sanatos.
  • continenta urinara si functia erectila sunt prezervate intr-un numar important de cazuri.

ALTERNATIVE:

  • CRYOABLATIA FOCALA - se utilizeaza ace de constructie special inserate in zona tumorala pe care o ingheata la temperaturi forate scazute. Efectele colaterale caracteristice tratamentelor radicale sunt mult mai reduse.
  • HIFU(ultrasunete intensificate si focalizate) - energia ultrasunetelor este directionata spre zonele tumorale pe care le supraincalzesc si le distrug. Eficienta tratamentului poate fi monitorizata cu RMN real time.
  • NANOKNIFE - tehnica electroporatiei ireversibile realizeaza un camp electric la nivelul zonei tumorale.Acest camp electric creeaza mici orificii in peretele celulelor tumorale si le distrug.Vasele si nervii nu sunt afectati deci procentul de incontinenta si impotenta e foarte scazut,chiar zero.

HIPERTROFIA BENIGNA DE PROSTATA:

Hipertrofia benigna de prostata este o conditie patologica in care prostata se mareste de volum.

Marimea prostatei nu previzioneaza neaparat gravitatea simptomelor.

Boala are o frecventa foarte crescuta peste 60 de ani.

Simptomele produse de aceasta boala pot fi clasificate in simptome obstructive si simptome iritative.

Exemple:

  • necesitatea imperioasa de a urina si dificultatea de a urina daca se amana urinarea
  • debutul urinarii este latent desi exista senzatia imperioasa de a urina
  • jetul urinar este slab sau intermitent.
  • exista senzatia ca nu se elimina toata urina la o urinare.

Toate aceste simptome pot culmina cu retentia completa de urina.

Chiar daca nu se produce retentia completa de urina, stagnarea urinii in vezica urinara si ulterior in aparatul urinar superior (prin ureterohidronefroza), poate avea consecinte grave asupra intregului organism.

DIAGNOSTIC

Diagnosticul de hipertrofie benigna de prostata este consecinta mai multor etape intreprinse de doctorul specialist:

  • istoricul medical
  • examenul clinic (inclusiv tuseul rectal).
  • diverse examene imagistice dintre care in primul rand echografia abdominala si transrectala
  • diverse analiza de sange si urina care pot elucida complicatiile consecutive evolutiei hipertrofiei de prostata, precum si necesitatea diagnosticului diferential cu cancerul de prostata, (PSA).

TRATAMENTUL MEDICAL

Nu toti pacientii cu hipertrofie benigna de prostata au nevoie de tratament. Doctorul trebuie sa stabileasca acest lucru.

La data actuala exista doua grupuri de medicamente care sunt utilizate.

  • alfa blocantii,care relaxeaza musculatura neteda de la nivelul colului vezical si uretra prostatica.
  • inhibitorii de 5-alfa- reducteaza care inhiba conversia testosteronului in dihidrotestosteron.

Ambele medicamente au eficienta clinica evidenta si pot fi administrate singular sau impreuna.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

Alegerea tratamentului chirurgical depinde de factori variati.

Marimea prostatei, varsta pacientului, boli concomitente si nu in ultima instanta dotarea si abilitatile urologului sunt factori decisivi.

Ca element de principiu, cu cat o procedura este mai invaziva cu atat eficienta este mai mare deoarece cantitatea de tesut prostatic indepartat este mai mare.

Totusi mai invaziv inseamna si mai multe complicatii. Majoritatii pacientilor li se pot aplica proceduri mai putin invazive cu rezultate clinice ce permit o calitate a vietii foarte buna.

Rezectia transuretrala a prostatei (cu diversele ei variante tehnice, inclusiv cea plasmachinetica) este inca cea mai folosita metoda de indepartare a portiunii adenomatoase a prostatei.

Tehnologia laser pentru indepartarea tesutului prostatic.Tehnologia laser nu este recomandata pentru prostatele de dimensiuni mari, mai ales pentru ca sunt consumatoare de timp.

Tipuri de tratamente laser:

  • ablatie laser holmium,(HOLAP),cu vaporizarea tesutului prostatic (avem)
  • enucleerea prostatei cu laser holmium (avem)
  • vaporizarea fotoselectiva a prostatei(se poate face cu laserul cu lumina verde-green laser sau cu laser de contact cu lumina rosie (avem).

Determina vaporizarea tesutului prostatic cu o eficienta ma mare decat a laserului holmium.

Termoterapia transuretrala cu microunde:microunde de tip medical sunt dispersate in interiorul prostatei cu ajutorul unei antene speciale introduse prin uretra. In interiorul prostatei se ating temperaturi ce vor duce la necroza tesutului in exces. Procesul este controlat de un computer.

PROSTATITA

Inflamatie a prostatei.

Poate fi:

  • 1. prostatita acuta bacteriana
  • 2. prostatita bacteriana cronica
  • 3. sindromul dureros pelvin cronic,(de tip inflamator sau neinflamator)
  • 4. prostatita inflamatorie asimptomatica.

1.Prostatita acuta bacteriana:entitate acuta ce poate degenera in stare septica daca nu este tratata corect si la timp. Clinic pacientii pot prezenta febra, frisoane, dificultati de urinare sau de ejaculare, hemospermie.

Diagnosticul se pune clinic prin tuseu rectal si anamneza, ecografic si prin analize de laborator (hemoleucograma, urocultura, etc.)

Tratamentul presupune administrarea de antibiotice, antiinflamatoare. Daca simptomele sunt grave este necesara internarea pacientului.

2. Prostatita cronica bacteriana:agentii cauzali sunt similari cu cei din prostatita acuta. De cele mai multe ori este vorba de un puseu acut care este tratat incomplet si se cronicizeaza. Diagnosticul se realizeaza anamnestic, examenul prostatei, cultura secretiei prostatice. Tratamentul presupune administrarea de antibiotice(tintite pe microbul dezvoltat pe cultura,), antiinflamatorii.

3.Sindromul dureros pelvin cronic:Este foarte frecvent.

Etiologic sunt implicate atat mecanisme inflamatorii cat si mecanisme infectioase. Stresul participa intr-o proportie importanta de cazuri. Exista clar boli asociate sindromului dureros pelvin; sindromul intestinului iritabil, sindromul oboselii cronice, fibromialgia.

Simptome mai frecvente:urinare frecventa, jet urinar slab, durere perineala, durere abdominala inferioara, durere in testicule, penis, clitoris, scrot, dificultati de erctie. Simptomele pentru a fi validate ca atare trebuie sa aiba o vechime mai mare de 6 luni.

La data actuala nu exista un tratament individualizat pt.acest sindrom (etiologic).

Medical se utilizeaza o varietate de asocieri in principal antibiotice, antiinflamatorii, alfa blocanti.

Concomitent se pot utiliza:acupunctura, terapie fizica perineala, masaje si injectii anti inflamatoare in punctele dureroase, biofeedback, termoterapia transuretrala.

x
Acest site foloseste cookie-uri. Mai multe informatii aici. Ok